记者昨日从医改办了解到，我市已制订了《扬州市基层医疗卫生机构一般诊疗费实施办法》，调整基层医疗卫生服务收费项目、收费标准和医保（含新农合）支付政策，将基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。

　　【标准】  一般诊疗费标准为10元

　　我市社区医院的一般诊疗费收费标准在原来分项收费标准总和的基础上调整为每诊疗人次10元标准。换药、针灸、理疗、推拿、血透等按疗程只收取一次一般诊疗费。“对已合并到一般诊疗费里的原收费项目，不得再另外收费或变相收费，其他医疗服务项目仍按现行价格执行”。

　　不过，一般诊疗费不是每个医疗机构都可以收，仅限于实施基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构收取。

　　扬州目前基层医疗机构的收费标准，包括挂号费、诊查费、肌肉注射、静脉观察费，一个患者到社区医院看病，如果输液的费用在10块多。实施一般诊疗费后，无疑对于挂水超过一瓶的患者而言，肯定是“赚”了。

　　【办法】  纳入医保，个人支付1―2元

　　按照《办法》，一般诊疗费纳入医保报销范围。在不增加群众现有个人负担的前提下，城镇职工、居民个人支付2元，农村居民个人支付1元，城镇职工、居民医保支付8元，新型农村合作医疗基金支付9元。初步确定了各地对村卫生室的补助途径为地方财政、医疗保险基金和基本公共卫生补助“三个”渠道。

　　“这是医患共赢的一件事。”维扬区双桥社区卫生服务中心主任吴志猛告诉记者，最显而易见的是，它方便了看病的患者。“现在患者来看病，挂完号后再去看医生，然后开药，再划价，最后拿药，看一次病要交两次费、排三次队最终才将药拿到手里。如果几个费用合并，对于病人无疑是大大方便了，挂号的费用、输液方面的费用、皮试的费用一次都交清了，节省了很多时间和麻烦。而对医院来说，今后每天所收取的一般诊疗费会比现在执行的挂号、诊疗加输液费，收入更固定且有可能出现一定增加。”

　　【影响】  合并费用，减轻群众负担

　　我市基层医院6月底前全部实施基本药物制度，市民从基本药物中得到实惠。但这也给基层医疗机构带来了难题：药品加成收入，往往都要占到经营收入的一半以上，砍去了这一收入，将如何生存呢？医务人员的工作积极性又如何提高呢？

　　专家表示，一般诊疗费体现了医生劳务的价值。另外，政府还出台了与之相配套的基层医院的综合改革，以及对基层医疗卫生机构的补偿，机构运行和医务人员合理收入有了保障，这就改变了过去医务人员靠卖药创收维持收入水平的状况。